• (۲۳ بهمن ۱۳۹۷)

    لانه‌گزینی جنین و علل شکست آن:

    برای درک علل شکست لانه‌گزینی، ابتدا لازم است به‌صورت ساده، لانه‌گزینی را تعریف کنیم:

    لانه‌گزینی جای گرفتن سلول تخم در دیوارۀ رحم است. لقاح تخمک و اسپرم در لولۀ رحم صورت

    می‌گیرد و این سلول تخم در حال تقسیم به طرف رحم حرکت می‌کند تا به دیواره آن بچسبد یا لانه‌گزینی کند.

     در این فاصله، دیوارۀ داخلی رحم که آندومتر نام دارد، تحت تأثیر هورمون‌های بارداری، یعنی استروژن و پروژسترون، تغییر می‌یابد و آمادۀ پذیرش تخم می‌شود.

     پس از تقسیم سلولی مکرر تخم و ایجاد حفره سطحش، یعنی رسیدن به مرحلۀبلاستوسیت، در روز ششم تا هفتم پس از لقاح، لانه‌گزینی صورت می گیرد. لانه‌گزینی جنین به آمادگی رحم و نیز ترشح مواد خاصی از بلاستوسیت نیاز دارد و طی سه مرحله انجام می شود:

    ۱- بلاستوسیت به دیوارۀ رحم می‌رسد.

    ۲به آن می‌چسبد.

    ۳- به آن  نفوذ می‌کند.

    لانه‌گزینی موفق، هم نیازمند آندومتر پذیرنده است و هم زمان مناسب و هم جنین مناسب. اگر تقابل بین آندومتر و بلاستوسیت در روز ۲۰ تا ۲۴ سیکل اتفاق بیفتد، زمان مناسبی است و گیرنده‌های بلاستوسیت در سطح آندومتر چسبندگی می‌یابند. ولی اگر بعد از روز ۲۴ سیکل به آندومتر برسد، قابلیت چسبندگی این گیرنده‌ها به آندومتر کاهش می‌یابد.

    در IVF، این شرایط به‌صورت مصنوعی فراهم می‌شود، پس تمام این فاکتورها باید در نظر گرفته شوند. حال می‌توانیم به درک بهتری از علل معمول شکست لانه‌گزینی جنین یا شکست مکرر درمان ناباروری دست یابیم.

    علل شکست لانه‌گزینی:

    ۱- کاهش پذیرش آندومتر مثلاً در اثر نازکی آندومتر یا عوامل ایمونولوژیک.

    ۲- مشکل در مولکول‌هایی که باعث چسبیدن جنین به آندومتر می‌شوند و سختی زوناپلوسیدا.

    ۳- مشکلات کروموزومی تخمک و یا اسپرم

    ۴- مشکلات کروموزومی سلول تخم (که در هر مرحله می‌تواند ایجاد شود).

    ۵- مشکلات حفرۀ رحم و آندومتر مثل پولیپ رحم، میوم ساب موکونال (زیرمخاطی)، چسبندگی‌های رحم مثلاً در اثر کورتاژهای قبلی.

    ۶مشکلاتی مثل سندرم تخمدان پلی‌کیستیک که هم می‌تواند کیفیت تخمک را کاهش دهد و هم آندومتر را تضعیف کند.

    ۷مشکلاتی مثل آندومتریوز که هم تخمک و هم آندومتر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

    ۸مشکلات لوله‌های رحمی، مثل وجود هیدروسالپنکس (تجمع مایع در لولۀ رحم)

    ۹استرس زیاد در مادر

    ۱۰- علل ناشناخته.




  • پاسخگویی تخصصی به پرسش شما

    برای ثبت رایگان پرسش در وبسایت ابن سینا و دریافت پاسخ تخصصی از پزشکان بر روی دکمه رو به رو کلیک نمایید.

نظر دهید

لغو پاسخ دادن